Formulieren en rekenhulpen (FRM/QUO/INF) Formulieren, controlelijsten en rekenhulpen. Download het bestand onderaan de pagina (bijlagen). 20-001 FRM Controlelijst ziekenwagen NDP Formulier AMTMS 20-001 – versie 2.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina. controlelijst ziekenwagens NDP 20-001 controlelijst ziekenwagen niet-dringend patiëntenvervoer v 2.00 Naam geleding: Ingevuld door: voornaam, naam of AMT-ID Ziekenwagen: Datum controle: Samenvatting controle: Thema Te controleren Minimaal aantal Aantal aanwezig Bemerkingen Documenten voertuig Origineel inschrijvingsbewijs 1 Origineel gelijkvormigheidsattest 1 Origineel geldig keuringsbewijs 1 Origineel geldig verzekeringsbewijs 1 Communicatie Zender/ontvanger of GSM 1 Tariefsticker in de sanitaire cel 1 Veilig patiëntenvervoer Brancard op onderstel met matras 1 Brancardriemen, die minimaal bekken en schouders van de patiënt kunnen fixeren 3 Zitplaats begeleider met rugleuning, hoofdsteun en veiligheidsgordel 1 Draagzeil, transfertmatras of “patiënt slide” 1 Draagstoel 1 Schepbrancard of equivalent 1 Opmaken brancard Textiel- of wegwerplakens 2 Deken zonder visuele verontreiniging 1 Afwasbaar hoofdkussen of hoofdkussen met kussenslopen 1 Hygiëne Wegwerphanddoekjes 10 Naaldcontainer, niet verzegeld en niet volledig gevuld 1 Niet-steriele wegwerphandschoenen, maten small of medium 10 Niet-steriele wegwerphandschoenen, maten large of extra large 10 Decontaminatiemateriaal conform lijst 2 beurten Ontsmettende handalcohol in handpompsysteem 100 ml pagina 1 van 2 Patiënt met besmettingsrisico Beschermingspak 1 Beschermingsschort 2 Beschermbril 1 Chirurgisch masker 2 FFP2-masker 2 Zak voor opbergen besmet materiaal 1 EHBO en verzorging AED met geladen batterij 1 Defibrillatie-elektroden, vervaldatum na datum controle 1 Draagbaar aspiratietoestel 1 Aspiratiesonde CH 8 1 Aspiratiesonde CH 12 1 Aspiratiesonde CH 14 1 Ontsmettingsmiddel, eenheidsdosissen 5 Steriele kompressen 7,5 x 7,5 cm 5 Steriele absorberende verband, 20 x 10 cm 2 Elastisch verband, breedte < 8 cm 1 Elastisch verband, breedte > 8 cm 1 Fixatiepleister, rol 1 Verbandschaar 1 Zuurstof Vaste zuurstofles van minimum 2.000 liter (10 liter aan 200 bar), met reduceerventiel en debietregelaar 1 Draagbare zuurstoffles van minimum 400 liter (2 liter aan 200 bar), met reduceerventiel en debietregelaar 1 Zuurstofvoorraad (vast + draagbaar samengeteld) > 250 liter Beademingsballon met zuurstofreservoir 1 Gezichtsmasker voor beademingsballon, volwassenen 1 Gezichtsmasker voor beademingsballon, kinderen 1 Zuurstofmasker met non-rebreathingzak, volwassenen 1 Zuurstofbril, volwassenen 1 Diverse materialen Nierbekkens of braakzakjes 2 Bedpan 1 Urinaal 1 Wegwerpzakdoekjes, doos 1 Vuilnisbakje 1 Bemerkingen pagina 2 van 2 20-002 FRM Interne audit NDP Formulier AMTMS 20-002 – versie 2.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina. Interne audit niet-dringend patiëntenvervoer v2.00 Datum interne audit: Voornaam en naam interne auditor: Gecontroleerde elementen bij de interne audit: standplaats(en): locatie: locatie: ziekenwagen(s): identificatie: identificatie: identificatie: identificatie: medewerker(s): voornaam + naam: voornaam + naam: voornaam + naam: voornaam + naam: Audit gericht op: facturatie patiëntenritregister klachtenbehandeling orde en netheid standplaats hygiëne procedures basis handhygiëne (19-005 WIN) wassen van handen (19-006 WIN) ontsmetten van handen (19-007 WIN) boorddocumenten ziekenwagen AED en vervaldatum defibrillatie-elektroden in ziekenwagen inhoud ziekenwagen met controlelijst 20-001 orde en netheid ziekenwagen (19-008 WIN) voorkomen en netheid medewerkes (19-004 WIN) opleidingen en bijscholingen medewerkers anders: De algemeen verantwoordelijke bespreekt deze interne audit met de medisch verantwoordelijke. Resultaat interne audit: Correctieve acties: Preventieve acties Handtekening interne auditor: 20-007 QUO AMT-tariefberekenaar NDP Rekenhulp AMTMS 20-007 – versie 3.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina. 20221125 FRM RACI AMT Formulier AMTMS 20221125 – versie 2.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina. RACI AMT voor: Wie Wat 20230717 INF Input informatieplatform Informatie AMTMS 20230717 – versie 2.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina. Lijsten Categorie Subcategorie Tags (met werkwoord) Doelgroepen Asset & facility management Niet-dringend patiëntenvervoer Aankopen dienstverlening Iedereen Administratie 112 (Dringende Geneeskundige Hulpverlening) Aankopen materialen Bestuursorgaan Algemeen Algemene vergadering Aankopen opleidingen Budgetbeheerder Eventhulpverlening Bestuursorgaan Aankopen voertuigen CEHV Financien Commissies Controleren kwaliteit COPL GDPR & privacy Directie Opgeven kandidaat eventhulpverlening CPREV HR Draaideurenconcept Opleiding aanvragen CPV ICT Kwaliteit Uitvoeren eventhulpverlening CVW Juridisch Marktplaats Uitvoeren niet-dringend patiëntenvervoer Directie Kwaliteitsmanagementsysteem Medische hulpmiddelen Uitvoeren patiëntenvervoer voor 112 Personeelsleden Marketing Personenvervoer Uitvoeren tijdkritiek patiëntenvervoer Regiobestuur Opleidingen Psychosociale hulpverlening Verkopen dienstverlening Regioleider Organisatie Regio's Verkopen materialen Regio's Patiëntenvervoer Risk management Verkopen opleidingen voorzitter CEHV Vrijwilligerswerking Verzekeringen Verkopen voertuigen voorzitter COPL Verzorgingsmaterialen voorzitter CPREV Voertuigen voorzitter CPV Welzijn en veiligheid voorzitter CVW Wettelijke leden Vrijwilligers regio Westhoek Wettelijke leden regio Oostende regio Midwest regio Zuid-West-Vlaanderen regio Brugge regio Gent regio VlaamseArdennen regio Dender regio Waasland regio Halle-Vilvoorde regio Rivierenland regio Antwerpen regio Oost-Brabant regio Kempen regio Noord-Limburg regio Oost-Limburg regio Zuid-West-Limburg 22-026 FRM Informatie nieuwe medewerker Formulier AMTMS 22-026 – versie 2.00 – nog te valideren. Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina.