20-001 FRM Controlelijst ziekenwagen NDP
Formulier AMTMS 20-001 – versie 2.00 – nog te valideren.
Het originele bestand staat als bijlage bij deze pagina.
controlelijst ziekenwagens NDP
| 20-001 controlelijst ziekenwagen | ||||
| niet-dringend patiëntenvervoer v 2.00 | ||||
| Naam geleding: | ||||
| Ingevuld door: | voornaam, naam of AMT-ID | |||
| Ziekenwagen: | Datum controle: | |||
| Samenvatting | ||||
| controle: | ||||
| Thema | Te controleren | Minimaal aantal | Aantal aanwezig | Bemerkingen |
| Documenten voertuig | Origineel inschrijvingsbewijs | 1 | ||
| Origineel gelijkvormigheidsattest | 1 | |||
| Origineel geldig keuringsbewijs | 1 | |||
| Origineel geldig verzekeringsbewijs | 1 | |||
| Communicatie | Zender/ontvanger of GSM | 1 | ||
| Tariefsticker in de sanitaire cel | 1 | |||
| Veilig patiëntenvervoer | Brancard op onderstel met matras | 1 | ||
| Brancardriemen, die minimaal bekken en schouders van de patiënt kunnen fixeren | 3 | |||
| Zitplaats begeleider met rugleuning, hoofdsteun en veiligheidsgordel | 1 | |||
| Draagzeil, transfertmatras of “patiënt slide” | 1 | |||
| Draagstoel | 1 | |||
| Schepbrancard of equivalent | 1 | |||
| Opmaken brancard | Textiel- of wegwerplakens | 2 | ||
| Deken zonder visuele verontreiniging | 1 | |||
| Afwasbaar hoofdkussen of hoofdkussen met kussenslopen | 1 | |||
| Hygiëne | Wegwerphanddoekjes | 10 | ||
| Naaldcontainer, niet verzegeld en niet volledig gevuld | 1 | |||
| Niet-steriele wegwerphandschoenen, maten small of medium | 10 | |||
| Niet-steriele wegwerphandschoenen, maten large of extra large | 10 | |||
| Decontaminatiemateriaal conform lijst | 2 beurten | |||
| Ontsmettende handalcohol in handpompsysteem | 100 ml | |||
| pagina 1 van 2 | ||||
| Patiënt met besmettingsrisico | Beschermingspak | 1 | ||
| Beschermingsschort | 2 | |||
| Beschermbril | 1 | |||
| Chirurgisch masker | 2 | |||
| FFP2-masker | 2 | |||
| Zak voor opbergen besmet materiaal | 1 | |||
| EHBO en verzorging | AED met geladen batterij | 1 | ||
| Defibrillatie-elektroden, vervaldatum na datum controle | 1 | |||
| Draagbaar aspiratietoestel | 1 | |||
| Aspiratiesonde CH 8 | 1 | |||
| Aspiratiesonde CH 12 | 1 | |||
| Aspiratiesonde CH 14 | 1 | |||
| Ontsmettingsmiddel, eenheidsdosissen | 5 | |||
| Steriele kompressen 7,5 x 7,5 cm | 5 | |||
| Steriele absorberende verband, 20 x 10 cm | 2 | |||
| Elastisch verband, breedte < 8 cm | 1 | |||
| Elastisch verband, breedte > 8 cm | 1 | |||
| Fixatiepleister, rol | 1 | |||
| Verbandschaar | 1 | |||
| Zuurstof | Vaste zuurstofles van minimum 2.000 liter (10 liter aan 200 bar), met reduceerventiel en debietregelaar | 1 | ||
| Draagbare zuurstoffles van minimum 400 liter (2 liter aan 200 bar), met reduceerventiel en debietregelaar | 1 | |||
| Zuurstofvoorraad (vast + draagbaar samengeteld) | > 250 liter | |||
| Beademingsballon met zuurstofreservoir | 1 | |||
| Gezichtsmasker voor beademingsballon, volwassenen | 1 | |||
| Gezichtsmasker voor beademingsballon, kinderen | 1 | |||
| Zuurstofmasker met non-rebreathingzak, volwassenen | 1 | |||
| Zuurstofbril, volwassenen | 1 | |||
| Diverse materialen | Nierbekkens of braakzakjes | 2 | ||
| Bedpan | 1 | |||
| Urinaal | 1 | |||
| Wegwerpzakdoekjes, doos | 1 | |||
| Vuilnisbakje | 1 | |||
| Bemerkingen | ||||
| pagina 2 van 2 |
No comments to display
No comments to display